無痛治療:嘔吐反射

嘔吐反射とは口の中に物が入るとオエッとなる方の反応で、専門的には「異常絞扼反射」(Gagging Reflex : 以下 GR )と呼びます。

GRは一般的に、「歯型の型どりができない」 「奥歯のレントゲンを撮影する時に苦しい」
などのケースが多く、

症状のひどい方になると

「前歯に触れられるのも気持ち悪い!」

「どこにも触れていないのに、歯科用の鏡が口の中に入るだけで気持ちが悪い!」

「歯科治療を想像するだけで嘔吐感が込み上げる!」

といったこともあります。

● 歯ブラシはできますか?

● お口の中に歯科の器械を入れる事ができますか?

● ネクタイを締める事ができますか?

以上が難しい方は重症です。

そういう場合は精神安定剤や制吐剤などを服用する場合もあります。
歯科の型を取るときの嘔吐反射は緊張と不安(過去の記憶や、潜在的恐怖心など)からくる場合が考えられます。

一般的なGRの対処法としては

口腔外科とは何度の高い抜歯や口中の炎症、腫瘍、骨折や顎関節症を専門に扱う診療科です。

1. 寝た状態ではなく座った状態で治療を受ける。

2. 型どりやレントゲン撮影の際には、顎を引き、可能な限りゆっくり鼻で呼吸する。

3. 腹筋に力を入れる、またはみぞおちを強く押す

4. 足を上げた状態にする。

5. 治療の間は他のことを考えるようにする。

上記のような方法が、よく用いられます。

生体の防御反応が本来の嘔吐反射なのですが、歯科治療でのGRは、心理的な要因(治療に対する不安や恐怖心)などによって引きおこされるものです。
心理的な要因なので、楽な気持ち=リラックスすることによって症状を抑えることが可能です。
その証拠に、どんなに重度のGRの方でも、食事をとるときには症状はおきません。

しかし、上記の方法を用いても、効果の少ない方も多いのではないでしょうか。

嘔吐反射は、痛かったり怖かったりなどと過去の治療においての経験から、歯科治療に対して精神と身体が過剰に反応してしまう、いわゆる心的外傷(トラウマ)でもあります。

また嘔吐反射がおこるのではないだろうか?

「歯科用の鏡が口の中に入るだけで、どこにも触れていないのに気持ちが悪い!」

「歯科治療を想像するだけで吐き気を感じる!」

そういった心理的要因が大きく関係しています。

歯科治療を受けたいけど、受けられない・・・

程度に応じた嘔吐反射への対応(各種鎮静法など)を行うことにより、苦しくなく、快適に歯科治療を受けることもできます。

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